Dr. Walter Jr. Boim Araujo
Cirurgia Vascular e Endovascular
Ecografia Vascular
Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia
CRM: 19850-PR
Caron FC, Perotti A, Rocha LP, Primo C, Gonçalves SC, Almeida D, Erzinger FL, Araujo WB, Nejm CS, Timi JR
O tratamento endovascular de pacientes com aneurisma da artéria renal vem ganhando espaço com o desenvolvimento de novas técnicas e materiais nos últimos anos. Esta modalidade de tratamento é menos invasiva e apresenta menor morbidade pós operatória. A seleção de pacientes candidatos a cirurgia endovascular deve ser criteriosa e individualizada, respeitando-se principalmente aspectos relacionados a anatomia vascular, comorbidades e risco cirúrgico. No relato a seguir será descrita uma abordagem inovadora de tratamento endovascular de aneurisma de artéria renal.
Relato de caso.
Paciente masculino, 67 anos, fez tomografia de abdome para acompanhamento de câncer de próstata que diagnosticou aneurisma de artéria renal direita com início justa aórtico, medindo 51mm em seu maior diâmetro. Evidenciado também rim direito atrófico e rim esquerdo vicariante. A cintilografia renal com DMSA mostrou rim direito excluso. Foi optado pelo tratamento endovascular com anestesia local, utilizando endoprótese customizada com fenestra para a renal esquerda ocluindo assim o óstio da artéria renal direita. Realizado o implante da endoprótese e observado na arteriografia de controle que o óstio da artéria mesentérica superior estava parcialmente obstruído pela endoprótese. Optado por angioplastia com stent da mesma que foi realizada sem intercorrências. O paciente evoluiu bem e recebeu alta em 48 horas.
O tratamento endovascular do aneurisma da artéria renal com oclusão do óstio da artéria renal com endoprótese fenestrada mostrou ser um método eficaz e de baixa morbimortalidade para pacientes com o rim já excluso.
Serviço de Cirurgia Vascular, Endovascular e Ecografia Vascular com Doppler. Instituto da Circulação, Curitiba, PR. Brasil;
As informações contidas nesta página foram apresentadas no seguinte evento:
39º. Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular, 2011, São Paulo, SP. Brasil