Materiais e métodos

Pacientes com varizes de membros inferiores foram avaliados e tratados por escleroterapia com polidocanol a 3% . Foram avaliadas as seguintes variáveis: sexo, idade, CEAP e complicações. Os pacientes foram submetidos a esclerose inicial e o acompanhamento foi dividido em 3 grupos: entre 7-14 dias, 4-6 semanas e 10-12 semanas. Foram avaliados por ecodoppler os seguintes parâmetros: oclusão total, recanalização parcial sem refluxo, recanalização parcial com refluxo e recanalização completa. Nos pacientes que apresentavam: recanalizações parciais com refluxo ou recanalização completa nos exames foram submetidos à nova aplicação de espuma.

Resultados

Foram tratados 166 membros, primeira avaliação, após 7 a 14 dias do tratamento inicial, 156 membros foram avaliados ecografiacamente, destes, 76 % dos vasos tratados mantinham oclusão total ou recanalização parcial sem refluxo e 24% recanalização parcial com refluxo ou recanalização total. No seguimento de 4-6 semanas, 101 membros foram analisados, verificando-se, 87 % dos vasos com oclusão total ou recanalização parcial sem refluxo e 13% recanalização parcial com refluxo ou recanalização total. Na terceira reavaliação, de 10 a 12 semanas, dos 66 membros examinados, 74% dos vasos mantinham oclusão total ou recanalização parcial sem refluxo e 26% recanalização parcial com refluxo ou recanalização total. As complicações foram: trombose venosa profunda em 4,2% , pigmentação em 2,4%, flebite sem drenagem (consideradas aquelas que necessitaram de tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios )10%, flebite com drenagem 3% e alergia 2,4%.

Conclusão

O tratamento de insuficiência venosa crônica com polidocanol mostrou-se um procedimento com bons índices de sucesso e com mínimas complicações evidenciadas. A taxa de oclusão e recanalização variaram com o acompanhamento mostrando necessidade de um tempo maior de seguimento.

Referências bibliográficas

Silva MAM, Burihan MC, Barros OC, et al. Resultados do tratamento da Insuficiência Venosa Crônica grave com espuma de polidocanol guiada por ultrassom. J Vasc Bras.2012;11(3):206-211

Ceratti S, Okano FM, Pontes ABG, Pontes AL, Nastri R. Ecoescleroterapia com espuma no tratamento da insuficiência venosa crônica.Radiol Bras. 2011 Mai/Jun;44(3):167–171. O’Hare JL, Parkin D, Vandenbroeck CP, et al. Mid term results of ultrasound guided foam sclerotherapy for complicated and uncomplicated varicose veins. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008;36:109–13.

Rigby KA, Palfreyman SJ, Beverley C, et al. Surgery versus sclerotherapy for thetreatment of varicose veins. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD004980.

Dados dos autores

Araujo, W.B.; Timi, J.R.R.; Almeida, D. ; Gomes, V. Botti, A.C. Goulart, P.A.

Serviço de Cirurgia Vascular, Endovascular e Ecografia Vascular - Instituto da circulação.

Informações adicionais

As informações contidas nesta página foram apresentadas no seguinte evento:

410º. Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular - Rio - 2015.