Justificativa

O uso de técnicas endovasculares como ferramenta na revascularização de oclusões aorto-ilíacas têm demonstrado ótimos resultados nas últimas duas décadas. Por ser menos invasiva acarreta diminuição da morbimortalidade e possibilita o tratamento de pacientes com alto risco cirúrgico para os quais as únicas opções restantes seriam as modificações nos hábitos de vida e tratamentos farmacológicos. Relatamos um caso de abordagem endovascular para um paciente portador de oclusão da aorta infrarrenal e das artérias ilíacas comuns e externas, com contraindicação para cirurgia aberta (ponte aortobifemoral) devido as suas comorbidades cardiológicas.

Método

Relato de caso.

Resultados

Paciente masculino de 62 anos com queixa de claudicação intermitente de panturrilha direita para 20 metros e esporadicamente dor ao repouso em perna e pé direitos. Na angiotomografia apresentava oclusão justarrenal da aorta abdominal e das artérias ilíacas comum e externa bilateralmente (TASC D). Foi submetido a tratamento endovascular com recanalização da aorta abdominal infrarrenal e das artérias ilíacas comum e externa direitas com utilização de um stent auto expansível e com 2 stents revestidos em série (aos moldes de uma endoprótese monoilíaca) e posterior confecção de ponte com prótese de PTFE de 6 mm da artéria femoral comum direita para femoral profunda esquerda. No primeiro pós operatório apresentava-se sem dor e com as extremidades dos membros inferiores aquecidas. No seguimento não apresentou dor ao repouso e evoluiu com melhora da claudicação intermitente, sem limitação de marcha.

A recanalização endovascular do território aortoilíaco mostrou-se ser uma boa alternativa para pacientes com alto risco cirúrgico para a cirurgia convencional, com resultados a curto e médio prazo similares e menor morbimortalidade.